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髄芽腫の3歳児が再発の疑いがあり、日本で陽子線治療後に治癒した。


1.髄芽腫と診斷され、陽子線治療のために日本に行った

昨年、2歳の郭郭は歩行が不安(ān)定なため病院に入院し、髄芽腫と診斷された後、外科(kē)的切除と標準化された術後化學(xué)療法を受けた。入院中(zhōng)、郭國(guó)の両親は、同じ病棟の子供たちの両親との會話から、手術後の陽子線治療が腫瘍の再発率を減らすことができることを學(xué)びました。腫瘍を治すために、郭國(guó)の両親は陽子線治療のために日本に行くというアイデアを思いつきました。

それで、郭國(guó)の両親が私たちのところに來て、私たちの醫(yī)療コンサルタントが彼らが日本の権威ある陽子線治療センターとの約束をするのを手伝ってくれることを望んでいました。郭國(guó)は若くて先天性心疾患を患っていることを考えると、リスクが高いと同時に、流行の真っ隻中(zhōng)にあるため、日本に急行した場合、日本の病院はそうではない可(kě)能(néng)性があります。彼女と日本に長く滞在した結果を受け入れることができます。そのため、當院の醫(yī)療コンサルタントは、まず日本の権威ある陽子線治療センターに連絡して國(guó)國(guó)の遠隔相談を行い、病院が受け入れられることを確認した後、日本に行く準備をしました。

間もなく、日本の陽子線治療センターからの遠隔診察の結果が出ました。病院は、髄芽腫の子供には放射線治療を受けることが一般的に推奨されています。國(guó)際標準治療法では、放射線治療は年齢の後に行う必要があると指摘されています。 3. 5年生存率は70〜85%です。 Guoguoは現在3歳を超えており、病院で受け入れることができます。先天性心疾患はその後の子供の治療に影響を與えません(心臓病は治療前の麻酔のリスクを高める可(kě)能(néng)性がありますが、當院の小(xiǎo)児科(kē)醫(yī)は厳重に監視します治療前の麻酔の安(ān)全な投與を確実にするための治療)。

2.ねじれと回転の後、髄芽腫の再発が疑われる

病院がそれを受け入れることができることを確認した後、ホプアークのスタッフはすぐに郭國(guó)家が治療のために日本に行くための包括的な準備をしました。 Guoguo家が日本に到着し、Hopu Arkのアパートで隔離された後も、Hopu Arkのスタッフは、Guoguo家の病院からそう遠くないところにある、暖かく快適で手頃な価格の家を探していました。 Guoguoの家族を暖かく快適にすることを望んで、2つのキルトとマットレス、およびその他(tā)の日用(yòng)品に行きました。

Guoguoの家族が14日間の自宅検疫を完了した後、私たちの特別な車が彼らを次の最初の相談のために彼らの新(xīn)しい住居に連れて行きました。

初診當日、陽子線治療センターの放射線科(kē)・小(xiǎo)児科(kē)が郭國(guó)について學(xué)際的な診察を行い、郭國(guó)のこれまでの畫像診斷結果から、脳脊髄液が播種されたものと推測された。これはまた、郭國(guó)の髄芽腫が再発した可(kě)能(néng)性があることを意味します。再発後の治療は、一般的に放射線療法と化學(xué)療法の併用(yòng)が採用(yòng)されており、現在、郭國(guó)は神経症狀がないため陽子線治療の適応症であり、陽子線治療と化學(xué)療法の併用(yòng)が可(kě)能(néng)です。そのため、陽子線治療センターの醫(yī)師はすぐに、Guoguoの脳神経外科(kē)と内科(kē)の専門家に連絡を取り、一緒に治療を行いました。

醫(yī)者が「子供の腫瘍が再発したかもしれない」と言うのを聞いて、将來は予防的照射だと思っていた郭國(guó)の両親は、その場で凍りついた。長い心理(lǐ)的構造の後、郭國(guó)の父は郭國(guó)を快適に握った。母の手で尋ねた。醫(yī)師:「中(zhōng)國(guó)では、化學(xué)療法後、子供は何の治療も受けていません。間隔が長すぎて子供の腫瘍が再発するのでしょうか?」

醫(yī)師は辛抱強く説明した。「髄芽腫は再発しやすく、脳脊髄液の播種も非常に簡単です。原則として、日本の3歳未満の子供は、放射線療法が子供の知能(néng)に與える影響を避けるために脳腫瘍療法を受けることができません。この再発は再発後の治療効果は低下する可(kě)能(néng)性がありますが、郭國(guó)の現狀では、化學(xué)療法単獨後の生存率は約20%と低いですが、プロトン療法と併用(yòng)すると大幅に改善し、60に達する可(kě)能(néng)性があります。 %。この數は他(tā)の腫瘍と比較して高くはありませんが、再発しやすい髄芽腫では高くなっています。

その後、主治醫(yī)は國(guó)國(guó)の脳室腹腔シャント裝(zhuāng)置は日本では使用(yòng)されていない特殊なタイプのものであると指摘しました。材料が不明なため、MRI検査ができない場合があり、CT検査しかできないため、正確に検査できない場合があります。狀態を評価するため、フォローアップが必要です。Guoguoの狀態を慎重に評価して決定を下すために、包括的なMRI検査が実施されました。

希望を持って來日しましたが、醫(yī)師から子供の腫瘍が再発した可(kě)能(néng)性があるとのことで、しばらくの間國(guó)國(guó)の両親は受け入れられなくなり、フォローアップ治療計畫と期待される結果を繰り返し確認しました。醫(yī)者は國(guó)國(guó)の両親の気持ちを完全に理(lǐ)解し、彼らのすべての質問に辛抱強く答(dá)え、そして國(guó)國(guó)の家族に常に勵ましと自信を與えました。

3.幸いなことに、MRI検査は再発を示さなかった

「脳室腹腔シャント裝(zhuāng)置の材質がはっきりしないため、MRI検査ができません」と國(guó)國(guó)の治療が大きな難しさとなっています。 MRI検査なしでは、郭國(guó)の狀態を特定することができず、その後の治療は非常に困難になりました。 Guoguoの狀態を正確に判斷するために、Hopu's Ark Japanの醫(yī)療関係者と國(guó)内の醫(yī)療コンサルタントは、Guoguoの心室-腹腔シャント裝(zhuāng)置に関する詳細情報をインターネット全體(tǐ)で検索し、関連するメーカーを見つけて相談しました。

最後に、努力が報われました。ホプアークでさまざまな調査と連絡を行った結果、Guoguoの脳室腹腔シャントデバイス「proGAV」が日本で一般的に使用(yòng)されている「GAV1.0」と同じ材料でできていることが最終的に確認され、出席者に通知されました。確認していた醫(yī)師データ後、MRI検査ができると考えられます。捜索を擔當したホプアークの醫(yī)療コンサルタントである張博士は、郭國(guó)脳室腹腔シャント裝(zhuāng)置について言及し、同僚に冗談を言った。「私は現在、脳室腹腔シャント裝(zhuāng)置の専門家のほぼ半分(fēn)です。」

Guoguoの化學(xué)療法のコースの後、脳外科(kē)醫(yī)はGuoguoの頭と脊髄造影のMRIを実行し、結果は「脊髄の広がりがない」ことを示しました。この結果は、醫(yī)師と郭國(guó)の両親を驚かせた。「中(zhōng)國(guó)では照射條件が異なり、透明度が高くないため、血管が種とみなされているためかもしれない。」化學(xué)療法と治療計畫を組み合わせ、このMRIで確認郭國(guó)はまだ再発しておらず、予防的化學(xué)療法を実施するかどうかについては後で議論する」と述べた。

醫(yī)師の説明を聞いた後、パパ・リンは子供の化學(xué)療法には副作(zuò)用(yòng)がないと信じており、予防的化學(xué)療法の第2段階を継続できることを望んでいました。共同協議の後、醫(yī)師は、Guoguoが腫瘍再発の可(kě)能(néng)性を減らすために放射線療法と化學(xué)療法を使い続けることができると言いました。

また、脳外科(kē)醫(yī)は、郭國(guó)が治療中(zhōng)に筋力の低下を経験する可(kě)能(néng)性があると指摘し、林の父の同意を得て、筋力と活力の維持を目的とした郭國(guó)のリハビリトレーニングを手配しました。

絶望から花(huā)が咲くように、遅れたMRIの結果は、家族に希望をもたらしました。お父さんは診察室を出て、一緒にいた醫(yī)療関係者にリアルタイムで翻訳してくれました。「子供が病気になって以來、初めてこんなに幸せになりました。」

 


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當院では、患者さんの利便性向上の一環として、IVR(自動音聲ガイダンス)を導入しております。患者さんや當院にお問い合わせくださる方へ円滑な対応ができるように努めてまいります。 受診予約・お問い合わせ等については、以下の電話番号におかけいただきますようお願い申し上げます。

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北裏研究所病院のルーツは近代醫(yī)學(xué)の父北裏柴三郎先生が、福澤諭吉先生のご援助で明治25年に設立された伝染病研究所に遠く遡ります。その翌年、附屬施設として日本初の結核療養所「土筆ヶ岡養生園」が建てられました。大正3年(1914年)には北裏研究所が創立され、2年後に當院の前身である「北裏研究所附屬病院」が開院しました。そして昭和6年(1931年)に「北裏研究所附屬病院」と「土筆ヶ岡養生園」と合併して、現在の病院の基礎が形作(zuò)られました。昭和20年(1945年)には戦災で焼失したにも拘わらず、多(duō)くの篤志(zhì)家や企業のご寄付で、昭和29年(1954年)に當院は蘇ったのであります。こうして100年を超え脈々と受け継がれてきた北裏研究所病院の志(zhì)こそが、私たち全職員の誇りであります。

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明治44年2月11日、明治天皇が時の内閣総理(lǐ)大臣桂太郎を召され、「醫(yī)療を受けられないで困っている人たちが、よい醫(yī)療を受け、再起の喜びをもてるような施設をつくるように」という趣旨の『済生勅語』と、その基金として禦手元金150萬円を下賜されました。


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