如何進行肝硬化診斷和常規檢查

       要診斷肝硬化，要先了解患者既往病史以及個人生活習慣等，例如是否飲酒，是否曾接受輸血，是否有(yǒu)糖尿病和其他(tā)肝硬化原因。之後對患者進行症狀體(tǐ)征和肝功能(néng)等相關檢查。其中(zhōng)，肝功能(néng)評估可(kě)依靠肝硬化患者Child-Pugh分(fēn)級進行評定。

       實驗室檢查：

       血液檢查将檢查肝髒是否虛弱。肝髒具(jù)有(yǒu)合成蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的功能(néng)，并具(jù)有(yǒu)處理(lǐ)物(wù)質(zhì)并将其排出體(tǐ)外的功能(néng)。當肝髒合成功能(néng)減弱時，血液中(zhōng)的白蛋白和總膽固醇水平降低，凝結血液的蛋白質(zhì)數量減少，血液變得難以凝固。當加工(gōng)功能(néng)降低時，膽紅素水平和表明肝髒硬度的透明質(zhì)酸水平升高，脾腫脹破壞血小(xiǎo)闆并使血小(xiǎo)闆減少。由于這些測試值受各種條件的影響，無法單獨診斷肝硬化，因此需要将幾種測試結果組合使用(yòng)以進行診斷。

       影像學(xué)檢查：

       肝硬化的肝表面粗糙，左葉大而右葉小(xiǎo)。腹部超聲檢查會檢查肝髒形狀和内部結構不均勻。腹水和脾髒腫脹也可(kě)以通過超聲檢查确定，CT可(kě)以看到相同的結果。如果内窺鏡檢查發現靜脈曲張，其中(zhōng)食道和胃的靜脈變粗，則有(yǒu)助于診斷肝硬化。

       肝癌與肝硬化有(yǒu)密切的關系，因此肝硬化患者需要定期通過超聲檢查，CT或MRI檢查是否存在肝癌。MRI對肝結節和肝癌的鑒别更優于CT。MRA可(kě)以顯示門靜脈血管變化和血栓。