靶向聯合免疫 晚期胃癌有(yǒu)哪些能(néng)顯著提高生存期的新(xīn)方案

        根據世界衛生組織公(gōng)布的數據，2020年，胃癌在我國(guó)的發病率高居前三，且我國(guó)多(duō)數胃癌患者在确診時已經是晚期，失去手術機會，現有(yǒu)的化療方案無法為(wèi)胃癌患者帶來更好的預後。近年來，靶向治療及免疫治療的出現，為(wèi)晚期胃癌患者提供了更多(duō)治療選擇，也帶來了更好的預後效果。

        靶向治療出擊，瞄準晚期胃癌

　　根據美國(guó)癌症協會統計，約五分(fēn)之一的胃癌患者存在HER2陽性，且許多(duō)HER2陽性的胃癌患者，化療的效果較差，因此靶向HER2治療成為(wèi)胃癌的重要治療方向。截止到目前，已有(yǒu)兩款靶向HER2的藥物(wù)獲批用(yòng)于晚期胃癌的治療，這兩款藥物(wù)分(fēn)别是單克隆抗體(tǐ)曲妥珠單抗(trastuzumab);抗體(tǐ)偶聯藥物(wù)Enhertu。

1、曲妥珠單抗

　　2010 年歐盟和美國(guó)相繼批準了曲妥珠單抗用(yòng)于 HER-2 陽性轉移性胃癌的适應症，曲妥珠單抗也成為(wèi)了第1個在胃癌上探索成功的分(fēn)子靶向藥物(wù)。現有(yǒu)的研究數據表明，曲妥珠單抗聯合不同化療藥物(wù)的一線(xiàn)治療方案使HER2陽性胃癌的客觀緩解率(ORR)提高至60%以上，總生存期達到16.0~20個月[2]。

2、Enhertu

　　2020年9月，日本厚生勞動省(MHLW)已批準HER2靶向抗體(tǐ)偶聯藥物(wù)(ADC)Enhertu用(yòng)于治療HER2陽性不可(kě)切除性晚期或複發性胃癌患者[3];2021年1月，美國(guó)食品和藥物(wù)管理(lǐ)局(FDA)批準Enhertu用(yòng)于治療HER2陽性轉移性胃或胃食管交界(GEJ)腺癌患者[4]。